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    貴陽虹益源月子會所【官網】

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    基礎護理知識

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    基礎護理知識

    1. 護理的概念:是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應。

    2.壓力的應對技巧:1、減少壓力的刺激;2、正確認識、評價壓力;3、減少壓力反應;4、及時尋求專業幫助。

    3.靜脈輸血的目的:補充血容量、補充血紅蛋白、補充血小板和凝血因子、補充血漿蛋白、補充抗體、補體。

    4.危重病人一般表現為:面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點觀察血壓。

    5.

    心肺復蘇基本生命支持術:開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓,即ABC桑步驟??趯诤粑姆椒ǎ貉雒嫣ьW法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法:雙乳頭 線與胸骨中線交叉點。按壓頻率:成人100次/分鐘。按壓深度:成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例:成人為2:30.

    6.

    死亡的標準:不可逆的深度昏迷、自發呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。

    7.

    死亡的分期:瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

    8.

    護理病歷:入院護理評估單、護理計劃單、PIO護理記錄單、出院護理評估單。

    9.

    意識狀態:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

    10.

    氧濃度和氧流量換算公式:吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min

    11.

    無菌技術:在執行醫療、護理操作過程中,防止一切微生物進入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

    12.

    無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次,干置的容器及持物鉗應4-8小時更換一次。無菌容器一經打開,使用時間最長不 得超過24小時。已打開的無菌溶液,如未污染,可保存24小時。打開的無菌包,如包內物品一次未用完,在未污染的情況下,有效期為24小時。無菌盤不宜放 置過久,有效期不超過4小時。

    13.

    洗發的水溫在40-45℃;淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;擦浴的水溫在50-52℃;背部按摩的水溫在50-52℃。

    14.

    壓瘡的分期:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

    15.

    聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸),呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)

    16. 尿量:1、多尿:24h尿量超過2500ml者,常見于糖尿病、尿崩癥。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,常見于心、腎疾病 和休克。3、無尿:24h尿量少于100ml或12h內無尿者,常見于嚴重休克和急性腎衰竭。4、膀胱刺激征:主要表現為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及 尿路感染。

    17. 灌腸注意事項:消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時病人如有便意或腹脹時,應囑病人做深呼吸以減輕不適。

    18. 常用注射技術:皮內注射術、皮下注射術、肌內注射術(臀大肌注射定位法:十字法、連線法)(對2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未發育完善,注射時有損傷坐骨神經的危險)、靜脈注射術(四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術)

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