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    有一種尷尬叫產后不敢上廁所!

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    有一種尷尬叫產后不敢上廁所!

    產后媽媽除了要應對新生兒的照看及哺乳問題,還有很多自身的問題要應對,就連如廁這樣再正常不過的事情,在產后都有可能變成新媽媽們的難言之隱。曾經就有產后媽媽說因為便秘,尿不盡等問題,導致產后不敢上廁所!

    不少孕媽媽在生產之后都曾碰到過排尿不順的情況,對于突如其來的生理改變,一定都會感到手足無措,但其實從尿頻到漏尿到排不出尿液的情況,臨床案例層出不窮。醫生指出,10個產中,至少就有中,至少就有1個新媽媽會碰到泌尿問題,較常見的癥狀大致可分為兩種,分別是排尿困難及尿失禁。

    產后排尿困難

    順產產后4小時、剖宮產拔除尿管后4小時內產婦應自行排尿。若排尿困難,應主動尋求醫護幫助,解除怕排尿引起的疼痛顧慮外,可選用以下方法:

    ①聲音刺激:排尿時打開水龍頭聽流水聲、或由家屬吹口哨。

    ②溫度刺激:用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿,熱敷膀胱區。

    ③按摩刺激:經腹部按摩膀胱,刺激膀胱肌肉收縮。

    ④如經誘導刺激無效由醫護人員采用穴位刺激及用藥干預。

    ⑤如以上方法均無效由醫務人員予以留置導尿1-2日,使膀胱充分休息恢復功能。

    注意:起床排尿時需由家屬攙扶避免跌倒墜床等危險發生;溫度刺激及熱敷時使用溫水、或使用毛巾充分包裹熱敷物品,防止燙傷。

     


    產后壓力性尿失禁

    壓力性尿失禁發生常與妊娠,分娩導致泌尿生殖器官脫垂及盆地支持組織功能受損有關。盆底支持組織包括盆底韌帶,筋膜,肛提肌及其周圍組織等,他們是維持膀胱頸,尿道正常位置的重要力量,對保持正常的壓力傳導,維持尿自禁至關重要。如果盆底組織松弛或者尿道支持結構受損,增加腹壓的時候,周圍的盆底組織也失去對腹壓的抵抗力,從而發生尿失禁。

    治療策略有以下幾種

    01生活方式的干預

    主要有控制體重、減少咖啡因的攝入、戒煙、控制呼吸道疾病、治療便秘等。此外,還應該平衡液體的攝入,避免過量的液體攝入導致尿頻和尿急。

    02盆底肌鍛煉

    有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮以便增加尿控的能力。指導患者做收緊肛門及陰道的動作,可在站位、坐位及臥位時進行,每次縮緊肛門及陰道3s后放松,連續鍛煉15~30min,3次/日,4~6周為1個療程,同時訓練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何“尿失禁誘發動作”如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達到抑制不穩定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感的程度、頻率和溢尿量。



    03生物反饋治療

    指采用模擬的聲音或視覺信號來反饋提示正常及異常的盆底肌肉活動狀態,通過生物電流使逼尿肌產生收縮,其壓力轉變為可視信號,使患者通過其發出的反饋信號自主或不自主配合作肛門收縮動作,從而改善盆底肌功能。

    04電刺激

    電刺激經肌肉刺激和神經傳遞,一方面可刺激尿道外括約肌收縮,提高控尿能力,另一方面可抑制膀胱收縮,提高膀胱的順應性,增加膀胱容量,加強儲尿能力,對不穩定膀胱和緊迫性尿失禁有顯著療效。

    05

    手術治療

    壓力性尿失禁手術的目的是重建下尿道的正常解剖,包括矯正膀胱頸和尿道的高度活動性,使尿道近端及相關支持組織恢復為腹腔內的功能性結構,重建膀胱尿道后角,提高尿道閉合壓關閉尿道。治療女性壓力性尿失禁的手術方式很多,目前比較常用的可以分為三類:陰道前壁修補術、恥骨后膀胱尿道懸吊術、懸吊帶術。


    產后便秘的治療措施

    除了泌尿問題,產后排便問題也是不少新媽媽難以啟齒的煩惱。產后因臥床休息、食物缺乏維生素,使腸蠕動減弱,產褥早期腹肌、盆底肌張力降低,容易發生便秘,產婦應多飲水、多吃綠葉蔬菜及粗纖維食物,及早下床活動。若發生便秘可選用以下方法:

    ●腹部按摩:促進腸蠕動。

    ●口服四磨湯:緩解腹脹,幫助恢復胃腸蠕動。

    ●使用開塞露:排出直腸內干燥糞塊,如糞塊不能順利排出可戴薄膜手套用手指經肛門輕輕掏出干燥糞塊。

    ●積極治療痔瘡:可以在醫生指導下使用藥物治療痔瘡減輕疼痛、緩解不適。若有痔瘡發作,疼痛會使產婦害怕解大便從而造成宿便不能及時排出,并在腸道內重吸收使糞便干燥不易排出。

    注意:如以上方法不能緩解便秘問題請及時就醫。

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